Suy thận cấp: Dấu hiệu, chẩn đoán, và cách chữa bệnh tại nhà

Suy thận cấp là bệnh lý gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Việc nắm được các triệu chứng ở giai đoạn cấp tính cấp tính sẽ giúp bạn nhanh chóng phát hiện và có cách điều trị hiệu quả.

Suy thận là tình trạng thận bị tổn thương dẫn đến tình trạng chức năng của cơ quan này bị suy giảm. Đây là một bệnh lý nguy hiểm và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh lý này thường được chia thành 2 loại là cấp tính và mạn tính.

Suy thận cấp là gì ?

Suy thận cấp tính là tình trạng suy giảm hoặc bị mất chức năng tạm thời của cả hai quả thận. Bệnh lý này còn được gọi với nhiều tên gọi khác nhau như viêm ống thận cấp hay hoại tử ống thận cấp.

Nguyên nhân chính của căn bệnh này là do tuổi tác, càng lớn tuổi thì tỷ lệ bị suy thận cấp càng cao. Do ngừng hoặc giảm khả năng lọc máu của cầu thận nên dẫn đến tình trạng vô niệu hoặc thiểu niệu.Bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu như được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách.

Suy thận cấp tính là tình trạng phổ biến
Suy thận cấp tính là tình trạng phổ biến

Đây là một bệnh lý diễn ra rất nhanh, chỉ sau vài tiếng hoặc vài ngày và có tỷ lệ tử vong cao. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm thì rất dễ gây ra những tổn thương khác ở thận và các cơ quan khác và làm tiên lượng của người bệnh giảm đi nhiều.

Theo nhiều báo cáo cho thấy, nếu để xảy ra những biến chứng như tổn thương phổi, nhiễm khuẩn huyết và biến chứng về tim mạch thì tỷ lệ tử vong sẽ là 65 – 76%.

Nguyên nhân suy thận cấp

Có nhiều tác nhân khác nhau dẫn đến suy giảm chức năng thận cấp tính, nhưng được chia thành 3 nhóm dưới đây.

Những nguyên nhân trước thận

Đây là những tác nhân làm giảm lượng máu đến thận dẫn đến giảm áp lực lọc máu ở cầu thận gây ra thiểu niệu và vô niệu, cụ thể là:

  • Có thể bị mất nước (do bị ỉa chảy, nôn, dùng thuốc lợi tiểu,…) hoặc mất máu nhiều (chấn thương, mổ, chảy máu tiêu hóa) dẫn đến sốc do giảm thể tích.
  • Các hội chứng về tim như rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim gấp cũng làm giảm lưu lượng máu về thận.
  • Sốc do nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, viêm tụy cấp, nhiễm khuẩn tử cung.
  • Sốc phản vệ hoặc do vết thương quá lớn.
  • Sốc do tan máu cấp gây tắc ống thận.
  • Các vấn đề về sinh đẻ như nhiễm khuẩn do sảy thai, sản giật hay phá thai.

Nguyên nhân tại thận gây

Nhóm nguyên nhân này chính là các tổn thương, bệnh lý tại thận, bao gồm:

  • Nhiễm liên cầu khuẩn khiến cho chứng viêm cầu thận tiến triển nhanh.
  • Bệnh của các mạch máu nhỏ trong thận như xơ cứng bì, đông máu trong lòng mạch, tăng huyết áp ác tính,…
  • Các bệnh lý về mô kẽ thận và ống thận.
Nguyên nhân do các tổn thương ở mô kẽ thận, ống thận
Nguyên nhân do các tổn thương ở mô kẽ thận, ống thận

Các nguyên nhân sau thận

Những tác nhân này chủ yếu gây ra tắc nghẽn đường nước tiểu dẫn đến suy thận cấp tính, bao gồm:

  • Ống thận bị tắc.
  • Cách bệnh lý về sỏi, cục máu đông hoại tử nhú làm tắc nghẽn tại thận.
  • Niệu quản và niệu đạo bị tắc do các bệnh lý như u tử cung, u niệu đạo, u xơ tuyến tiền liệt, co thắt niệu đạo,…

Dấu hiệu suy thận cấp tính

Bệnh lý này được chia thành 4 giai đoạn khác nhau, mỗi giai đoạn sẽ có những biểu hiện khác.

Giai đoạn 1

Trong 24 tiếng đầu tiên thì bệnh nhân thường có những dấu hiệu dưới đây:

  • Cơ thể mệt mỏi, có cảm giác buồn nôn và nôn.
  • Khó thở, đau tức ngực.
  • Tiểu ít.
  • Thiểu niệu và vô niệu.

Suy thận cấp giai đoạn 2

Giai đoạn này kéo dài từ 1 đến 6 tuần, sau 7 – 14 ngày thì bệnh nhân sẽ có nước tiểu trở lại.

  • Có thể vô niệu hoàn toàn hoặc chỉ có lượng nước tiểu cực thấp ( vài ml trong 24h).
  • Nước tiểu sẫm màu, đôi khi có máu, mủ hoặc vi khuẩn.
  • Nồng độ creatinin huyết tương tăng cao.
  • Bị rối loạn chất điện giải trong cơ thể làm cho bị suy thận cấp tính.
  • Lượng kali trong máu tăng cao dẫn đến bị rối loạn nhịp tim, xoắn đỉnh, ngoại tâm thu thất.
  • Người bệnh thở sâu, mạch giãn và tụt huyết áp.

Giai đoạn 3

Ở giai đoạn này, người bệnh có thể đi tiểu bình thường với những biểu hiện rõ rệt như:

  • Nước tiểu có lại khoảng 200 – 300ml/24h và tăng dần lên 4 – 5 lít/24h.
  • Suy thận cấp làm cho ure và kali trong máu vẫn tăng, có thể mất nước do đi tiểu nhiều.

Giai đoạn 4

Thông tin nhận biết suy thận cấp độ 4
Thông tin nhận biết suy thận cấp độ 4

Đây là giai đoạn cuối cùng của bệnh và chức năng của bộ phận này dần được phục hồi.

Nồng độ creatinin và ure trong huyết tương tăng.

Cách chẩn đoán suy thận cấp

Các biện pháp chẩn đoán bệnh thường dựa vào những yếu tố sau:

  • Xác định nguyên nhân gây bệnh như chấn thương, do ăn uống, các bệnh lý thận khác,… Nhưng có nhiều bệnh nhân không xác định được lý do gây bệnh.
  • Người bệnh có triệu chứng vô niệu hoặc thiểu niệu ở mức độ cấp tính.
  • Creatinin, ure, kali trong máu tăng nhanh, pH trong máu giảm, dự trữ kiềm giảm.
  • Tốc độ lọc máu ở cầu thận giảm còn thấp hơn 60ml/phút, xảy ra sau vô niệu.

Hiện nay, để chẩn đoán bệnh suy thận cấp thì xạ hình thận là kỹ thuật đem lại kết quả chính xác nhất. Phương pháp này đưa ra hình ảnh chất lượng tốt, giúp nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh lý về thận và đường tiết niệu.

Những trường hợp thường sử dụng xạ hình thận bao gồm:

  • Đánh giá chức năng của 1 hoặc 2 quả thận.
  • Kiểm tra tình trạng của thận trước và sau phẫu thuật.
  • Theo dõi và chẩn đoán các bệnh lý như viêm cầu thận, tăng huyết áp do thận, bể thận,…
  • Xác định các chấn thương về thận hoặc bệnh lý bẩm sinh của bộ phận này.

Ngoài ra, người bệnh cần phải thực hiện một số xét nghiệm như đo creatinin trong huyết thanh, thể tích nước tiểu và tốc độ lọc máu ở cầu thận.

Cách điều trị suy thận cấp tính tại nhà hiệu quả

Người bị mắc bệnh suy thận sẽ được chữa trị theo nguyên nhân và từng giai đoạn của bệnh.

Điều trị suy thận cấp cần thực hiện theo từng cấp độ
Điều trị suy thận cấp cần thực hiện theo từng cấp độ

Giai đoạn tấn công của các nguyên nhân gây suy thận cấp

  • Loại bỏ các tác nhân gây bệnh bằng cách bù đủ nước, loại bỏ các yếu tố làm tắc nghẽn đường nước tiểu,…
  • Theo dõi tình trạng vô thiểu niệu để có được chẩn đoán sớm nhất.

Giai đoạn vô niệu, thiểu niệu

  • Giữ cân bằng lượng nước và chất điện giải trong cơ thể. Đảm bảo lượng nước đi vào cơ thể ít hơn đi ra để giảm áp lực cho thận.
  • Dùng thuốc lợi tiểu theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Có thể không dùng thuốc lợi tiểu nếu nguyên nhân gây bệnh là do tắc nghẽn đường tiểu ở niệu quản, bàng quang.
  • Nếu nguyên nhân suy thận cấp là do sốc mất nước, sốc mất máu, sốc thận hư thì cần bù lại lượng thể tích tuần hoàn càng sớm càng tốt
  • Điều trị tình trạng tăng kali máu bằng các loại thuốc như Calci gluconate hoặc clorua, Glucose cùng với Insulin để giúp dẫn Kali vào trong tế bào. Có thể truyền hoặc tiêm Natribicarbonat, Resin,…
  • Chỉ định lọc máu trong các trường hợp khẩn cấp nếu như các biện pháp điều trị nội khoa không đem lại hiệu quả, kali trong máu tăng cao hoặc khi có dấu hiện toan máu (pH < 7.2), thừa dịch gây phù phổi.

Giai đoạn đi tiểu trở lại

Ở giai đoạn này, biện pháp cân bằng chất điện giải là cách chữa suy thận cấp tốt nhất. Đồng thời cần đo chính xác lượng nước tiểu trong 24h và theo dõi điện giải máu để có điều chỉnh kịp thời.

  • Nếu tiểu nhiều hơn 3 lít/24h thì bù dịch qua truyền tĩnh mạch.
  • Nếu lượng nước tiểu nhỏ hơn 3 lít/24h  và không có rối loạn điện giải thì cho uống Oresol.

Giai đoạn phục hồi chức năng sau khi bị suy thận cấp

  • Chú ý đến việc điều dưỡng cho bệnh nhân, tăng hàm lượng đạm trong khẩu phần ăn khi ure máu đã bình thường.
  • Theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
  • Tiếp tục chữa trị các nguyên nhân gây bệnh nếu có.

Người bệnh không nên quá lo lắng vì đây là căn bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Bạn nên tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ thì việc chữa bệnh sẽ trở nên dễ dàng và đạt hiệu quả tốt.

Trên đây là những thông tin chi tiết về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và chữa suy thận cấp tính. Hy vọng bài viết này sẽ giúp bạn đọc hiểu thêm về căn bệnh này và có biện pháp phòng tránh hiệu quả.

Ngày cập nhật gần nhất:

SHARE
Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương sinh ngày 19/11/1957, tại Yên Phụ, Tây Hồ Hà Nội. Nguyên là giảng viên ưu tú của trường Học viện y học cổ truyền Tuệ Tĩnh. Cô đã đóng góp tâm trí trong việc xây dựng phác đồ châm cứu chuyên biệt Vladivostok cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm nói riêng và các bệnh xương khớp nói chung. Bác sĩ Hoàng Thị Lan Hương là người đại diện pháp lý, chịu trách nhiệm chuyên môn tại nhà thuốc Tâm Minh Đường và thông tin y học truyền tải trên website:thoaihoacotsong.vn/

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here