Mẫu chuẩn bệnh án đau vai gáy theo y học cổ truyền

Bệnh án đau vai gáy theo y học cổ truyền là những trường hợp bệnh nhân được điều trị theo phác đồ riêng của đông y với tình trạng và lịch sử bệnh lý của từng người. Nhờ những bệnh án y học cổ truyền này mà những người khác có thể tham khảo và rút ra được những kinh nghiệm trong quá trình điều trị.

Tình trạng đau vai gáy xảy ra phổ biến, đòi hỏi bệnh nhân cần có những mẫu bệnh án thăm khám và điều trị cụ thể để đưa ra những phác đồ chính xác nhất.

Bệnh án đau vai gáy theo y học cổ truyền

Đại cương bệnh học

Đau mỏi vai gáy thuộc vào chứng tỳ, do khí huyết bị tắc nghẽn, máu và oxy không thể lưu thông đến các tế bào cơ dẫn đến tình trạng đau nhức. Cơn đau lúc đầu xuất hiện nhẹ, chỉ làm cho người bệnh khó khăn khi vận động vùng cổ và sau đó nặng dần lên khi đi lại hoặc thay đổi thời tiết. Nếu điều trị đúng cách có thể khỏi nhanh sau vài tiếng và không tái phát, nhưng cũng có trường hợp cơn đau kéo dài đến vài ngày hay vài tháng. Dù là đau nhẹ hay nặng, người bệnh cũng cần được thăm khám để đưa ra chẩn đoán chính xác về bệnh, tránh để lâu bệnh có thể biến thành mãn tính.

tham khảo bệnh án y học cổ truyền đau vai gáy

Hành chánh

• Họ và tên: Bùi Đình H, 35 tuổi
• Địa chỉ: Thanh Hà, Hải Dương
• Nghề nghiệp: lao động tự do
• Ngày khám bệnh: 24-1-2017

Lý do khám bệnh

Bệnh nhân bị đua vai gáy, cơn đau từ từ lan xuống vai và hai cánh tay, kèm theo triệu chứng tê tay. Cơn đau càng nặng lên khi bệnh nhân mang vác nặng hoặc đi lại, khiến cho việc vận động rất khó khăn. Đây chỉ là một trong những triệu chứng thường gặp trong các bệnh án đau vai gáy của phòng CTYHCT Tâm Minh Đường.

Bệnh sử

Theo lời khai của bệnh nhân, đầu tiên có triệu chứng đau mỏi vùng cổ, vai gáy, rồi lan xuống hai cánh tay, kèm theo tê tay và cơn đau càng nặng dần nên gặp rất nhiều khó khăn khi xuay cổ. Thời gian mắc bệnh hơn 1 năm, đã điều trị nhiều nơi kể cả Tây y và Đông y nhưng cũng không cải thiện được tình hình bệnh. Hơn nữa, những hôm thay đổi thời tiết, cơn đau lại tái phát và nặng hơn nhiều.

Tình trạng hiện tại

• Đau mỏi phần cổ, vai gáy, tê tay và bàn tay, đặc biệt tê ở các ngón tay 2,3,4, khi vận động hay xoay cổ gặp nhiều khó khăn, và đau nhiều hơn sau khi ngủ dậy buổi sáng.
• Chán ăn, cơ thể mệt mỏi, ngủ không ngon giấc
• Kèm theo triệu chứng đau vùng trên lưng
• Tiểu đêm 4 lần/đêm

Tiểu sử bệnh lý

• Cơ thể chưa từng bị chấn thương
• Chưa từng có bệnh án Đông y
• Thường hoạt động dưới trời nắng, mang vác nặng và không đúng tư thế

Gia đình: Không ai bị đau vai gáy

Khám Đông y

• Vọng: Thần sắc tinh, động tác không linh hoạt, lưỡi hơi nhợt và khô, rêu trắng mỏng, ướt.
• Văn: Tiếng nói phát ra vừa phải
• Vấn: Cơ thể hơi lạnh, không ra nhiều mồ hôi, đau vùng vai gáy kèm theo tình trạng tê tay, bàn tay và ngón tay, tiểu đêm 4lần/đêm, hay đau vùng lưng, giấc ngủ không ngon, mắt không cận, tai nghe rõ ràng.

Hiện tại là ngày thứ 9 của điều trị, các triệu chứng đã có thuyên giảm: cơn đau giảm đi và ít dần, nhất là 2 vùng bên gáy .

• Thiết: Lòng bàn tay và chân bệnh nhân hơi lạnh, mạch phù hoãn, hữu lực.

Chứng trạng hiện tại:

• Người bệnh không có cảm giác sợ nóng hay sợ lạnh
• Đau nhức ở vùng cổ, vai gáy và kèm theo triệu chứng tê tay
• Đau nặng khi vận động hoặc đi lại
• Khó khăn khi vận động ở cổ, hạn chế khi xoay cổ.
• Ngủ không ngon
• Chán ăn, mệt mỏi

Tóm tắt bệnh án đau vai gáy theo y học cổ truyền 

• Bệnh nhân 35 tuổi, quê Hải Dương, có tiền sử hơn 1 năm. Cơn đau lan xuống hai cánh tay, bàn tay và ngón tay. Đã từng chữa trị nhiều nơi nhưng vẫn không khỏi, bệnh tái phát đi, tái lại nhiều lần.
• Kết quả chụp X-quang: Thoái hóa đốt sống cổ C4,5, hẹp tổ liên hợp
• Điện cơ: Chèn rễ dây thần kinh C4,5

Trên đây là tóm tắt toàn bộ bệnh án đau vai gáy của bệnh nhân Bùi Đình H.

Trên đây là 1 trong những mẫu tham khảo bệnh án trong Đông y của phòng YHCT Tâm Minh Đường. Bạn có thể dựa vào đó để so sánh về tình trạng, triệu chứng cũng như những chẩn đoán đã thực hiện trước đó, để lựa chọn cho mình phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Tạm biệt đau vai gáy theo y học cổ truyền bằng Đông y

Theo bệnh án y học cổ truyền bệnh đau mỏi vai gáy thường xuất hiện do những nguyên nhân sau:

?  Do phong hàn xâm nhập vào đường kinh lạc, cân cơ gây đau.

?  Do tư thế vận động, ngồi gây khí trệ huyết ứ làm đau và hạn chế vận động cổ.

?  Do thấp nhiệt, viêm nhiễm cột sống cổ và gân cơ quanh vùng cột sống gây đau.

Việc điều trị theo phương pháp Đông y đều nhằm lưu thông khí huyết, cân bằng ở xương, đưa các yếu tốt gây bệnh như phong, hàn, thấp, nhiệt ra khỏi cơ thể chống lại bệnh tái phát. Chính vì vậy các bác sĩ tại nhà thuốc Tâm Minh đã kế thừa quan điểm y học trên đã nghiên cứu ra An Cốt Nam giúp điều trị tận gốc.

Đánh giá về thành công của bài thuốc An Cốt Nam trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày” của đài VTV2, Th. BS Hoàng Khánh Toàn – Trưởng khoa Đông Y, BV TW Quân Đội 108 cho biết: “Tôi cho rằng An Cốt Nam là một bài thuốc hay. Thứ nhất bài thuốc dựa trên cơ sở bài thuốc cổ phương là Độc Hoạt Ký Sinh Thang và Quyên Tý Thang. Thứ hai là nó rất hiệu quả bởi gia giảm thêm nhiều thảo dược quý như Hương Nhu tía, Cây Nắp Ấm và cái quan trọng thứ 3 là Bí Kì Nam.”

Ngoài bài thuốc chiếm vai trò chủ đạo, người dùng An Cốt Nam còn được cung cấp thêm 10 miếng cao dán và 3 buổi vật lý trị liệu miễn phí tại nhà thuốc.Trong đó, cao dán có nhiệm vụ giảm đau tức thì, kiểm soát tình trạng nhờn thuốc. 5 bước vật lý trị liệu bao gồm: Xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu, đốt thuốc ống tre, lồng xông ngải giúp mở đường để dưỡng chất của bài thuốc thẩm thấu nhanh chóng vào cơ thể.

Bác sĩ Toàn cũng đánh giá cao việc An Cốt Nam  giữ nguyên dạng thuốc sắc truyền thống nhưng lại được đóng thành từng gói. Cách làm này không chỉ giúp chắt lọc tối đa dược chất của thảo mộc mà còn vô cùng tiện lợi cho người bệnh.

Hàng nghìn bệnh nhân đã nhận được kết quả điều trị khả quan khi sử dụng An Cốt Nam.

Bấm để được chuyên gia nhà thuốc tư vấn trực tiếp!

Thông tin liên hệ: